健康診断のこと
大丈夫？　生活習慣病

健康診断を理解しよう


　　　　≪健康診断でわかること≫


　　平成２０年４月から健診がかわります

　　40歳以上の医療保険加入者を対象に「特定健康診査・特定保健指導」が始まります。

　　従来との違いは
　　１．健診実施主体が市町村から医療保険者（健保組合・国保・共済組合など）に移行

　　２．健診の結果、メタボリックシンドロームの該当者、またその予備軍と診断された場合、
　　　　特定保健指導が実施されます。

　　特定保健指導とは師、看護士、栄養士などによる個別支援やグループ支援が約６ヶ月行われることです。

　　　　【特定保険指導者の判定基準】

　　　　　内臓脂肪型肥満
　　　　　腹囲　男性　85cm 以上　　　女性　90cm 以上

　　　　　　　＋　内臓脂肪型肥満にプラス、以下が該当

　　　　　血糖
　　　　　空腹時血糖　　100mg/dl 以上

　　　　　脂質
　　　　　中性脂肪　　　150mg/dl 以上
　　　　　または　　　HDLコレステロール　　40mg/dl 未満

　　　　　血圧
　　　　　収縮期血圧　130mmHg 以上
　　　　　または　　拡張期血圧　　85mmHg 以上

　　　　　喫煙習慣の有無

　※　健診保健指導を受ける方法など詳細については、加入している医療保険者に問い合わせてください。





胸部X線 心電図 胃部X線 便潜血 血圧
血液検査 白血球数、赤血球数、血色素量、ヘマトクリット、血小板数
脂質 総コレステロール、中性脂肪、LDLコレステロール、HDLコレステロール
肝機能 AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP、ALP、ZTT/TTT、LDH、総たんぱく、総ビリルビン、アルブミン、コリンエステラーゼ、HBs抗体、HCV抗体
糖尿病 尿糖、血糖
腎臓機能 尿たんぱく、尿潜血、尿沈渣、クレアチニン、尿素窒素
その他 尿酸値、血清アミラーゼ



　　　　一般的な健康診断には、次のようなものがあります。



　　　　　標準体重とＢＭＩ(Body Mass Index)

　　　　　　　※ＢＭＩとは国際的に有名な計算法であり、「２２」という数値がもっとも健康に
　　　　　　　　よい標準体重を算出するとされています。


　　　　　標準体重（㎏）＝身長（ｍ）×身長（ｍ）×２２

　　　　　　（例）身長170cmの場合　　1.7×1.7×22＝63.58　→標準体重63.5㎏


　　　　　BMI(体格指数)＝あなたの体重（㎏）÷身長（ｍ）÷身長（ｍ）

　　　　　　（例）身長170cm、体重75㎏の場合

　　　　　　　　　　　　75÷1.7÷1.7＝25.95　→25以上なので肥満１度
（日本肥満学会2000）
低体重（やせ） ふつう 肥満１度 肥満２度 肥満３度 肥満４度
18.5未満 18.5～25.0未満 25.0～30.0未満 30.0～35.0未満 35.0～40.0未満 40.0～





　　　　　胸部Ｘ線

　　　　　　結核を含む肺疾患の有無，心臓・大動脈，脊柱などの状態を調べる検査です。
　　　　　　肺結核，肺炎，気管支炎，肺気腫，肺がん，心拡大などを
　　　　　　診断します。


　　　　　心電図

　　　　　　心臓の電気的活動をグラフにした物です。
　　　　　　不整脈、狭心症、心臓肥大、心筋梗塞などを診断します。


　　　　　胃部Ｘ線

　　　　　　食道、胃、十二指腸までの疾患を調べます。
　　　　　　第一の目的は胃がんの早期発見です。バリウムを飲んで胃を膨らませると１mm単位の
　　　　　　病変を発見することができます。
　　　　　　他に胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃ポリープ・胃炎などを診断します。


　　　　　便潜血

　　　　　　陽性の場合、大腸がん、胃がん、ポリープ、胃・十二指腸潰瘍の疑いがあります。
　　　　　　精密検査が必要です。

　　　　　血圧

　　　　　　血圧とは、心臓が血液を全身に送り出す際の圧力のことです。
　　　　　　正常血圧（収縮血圧～拡張期血圧）は120mmHg～80mmHg未満
　　　　　　140/90mmHg以上は高血圧です。


　　　　　血液検査
白血球数 【基準値】 3300～8900　/μl（ﾏｲｸﾛﾘｯﾄﾙ）
細菌やウイルスなどの捕食や免疫の働きで外敵からからだを守る役目をします。基準値より高い場合には偏桃炎、肺炎、急性中垂炎などの感染症が考えられます。

特に白血病は、白血球数が10万個以上になることもあります。基準値より低い場合には、膠原病、再生不良性貧血、悪性貧血、敗血症やウイルス感染などが考えられます。
赤血球数 【基準値】 男性 420～570
女性 360～500　万/μl
全身に酸素を運ぶ働きがあります。
基準値よりも低い場合は貧血、高い場合は多血症（赤血球増多症）が考えられます。
血色素量
　　　(ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ)		 【基準値】 男性 13～17
女性 12～15　ｇ/dl
赤血球中の鉄分を含む色素です。
これが少ないと充分な酸素を運搬できません。
ヘマトクリット 【基準値】 男性 38～51
女性 33～45　％
血液中に占める血球の容積の割合を示します。
基準値よりも低い場合は貧血が考えられます。多血症や脱水症状のときは数値が高くなります。
血小板数 【基準値】 14.0～40.0　万/μl
血液を固める働きがあります。
基準値よりも少なすぎると出血しやすくなります。再生不良性貧血や白血病など血液の病気が疑われます。多すぎると血栓ができて血管を詰まらせることがあります。

　　　　　脂質

総コレステロール 【基準値】 140～220　㎎/dl
多すぎると、血管壁に沈着して動脈硬化を引き起こし、高血圧、心筋梗塞脳卒中の原因となります。
中性脂肪 【基準値】 40～130　mg/dl
多すぎると、動脈硬化の促進、脂肪肝や急性すい炎の原因となります。
ＬＤＬコレステロール 【基準値】 70～140　mg/dl
悪玉コレステロールともいい、多すぎると体の隅々にコレステロールを運び、動脈硬化の原因となります。
ＨＤＬコレステロール 【基準値】 40～　mg/dl
善玉コレステロールともいい、余分なコレステロールを回収して肝臓に運び動脈硬化を予防します。



　　　　　肝機能


ＡＳＴ（ＧＯＴ） 【基準値】 10～40　IU/l
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの略。
体の細胞を構成するアミノ酸をつくる働きをする酵素です。心筋梗塞、肝炎、筋炎などで数値が高くなります。
ＡＬＴ（ＧＰＴ） 【基準値】 7～45　IU/l
アラニン・アミノトランスフェラーゼの略。
ＡＳＴと同じくアミノ酸をつくる酵素です。
肝炎、脂肪肝などで数値が高くなります。
　γ－ＧＴＰ 【基準値】 男性 10～50　IU/l
女性 9～32　IU/l
腎臓や膵臓、肝臓、脾臓、小腸などの上皮細胞に多く含まれている酵素です。
肝炎、アルコール性肝炎や胆道系の障害で数値が高くなります。
ＡＬＰ 【基準値】 110～340　IU/l
アルカリホスファターゼの略。
ほとんどの臓器の細胞に含まれている酵素で、胆石、胆道がん等、また骨腫瘍などの骨の病気、腸の病気で数値が高くなります。
ＺＴＴ／ＴＴＴ 【基準値】 ＺＴＴ　4～12　Kunkel　　
ＴＴＴ　～5　Kunkel
血清に試薬を加えて、血清が濁る程度によって肝臓の機能を調べる試験です。
肝炎、肝硬変、高脂血症、糖尿病、膠原病、肺結核などで数値が高くなります。
ＬＤＨ 【基準値】 120～240 IU/l
乳酸脱水素酵素の略。
体内の糖がエネルギーに変わるときに働く酵素です。
肝臓病、また白血病などの白血球の悪性腫瘍、その他のがんのときに数値が高くなります。
総たんぱく（ＴＰ） 【基準値】 6.4～8.2　g/dl
血清中のたんぱく質の総量です。
数値が低いと肝障害、ネフローゼ、栄養不良が疑われ、高いと肝炎、多発性骨髄腫が疑われます。
総ビリルビン 【基準値】 0.1～1.2　mg/dl
赤血球にあるヘモグロビンからつくられる色素です。
多くなると黄疸が現れます。閉塞性黄疸、胆石症、肝臓病が疑われます。
アルブミン 【基準値】 3.4～5.4　gm/dl
血清中に多く存在するタンパク質です。
数値が低いと栄養不良、肝硬変、ネフローゼが疑われ、高いと肝炎などが疑われます。
コリンエステラーゼ 【基準値】 180～440 IU/l
肝臓で作られる加水分解酵素で、コリンエステルという物質を分解します。
数値が高いと脂肪肝、ネフローゼなどが疑われ、低いと肝硬変、膠原病などが疑われます。
ＨＢｓ抗原 【基準値】 陰性（－）
陽性の場合、Ｂ型肝炎ウイルスに感染していると思われます。精密検査が必要です。
ＨＢｓ抗体 【基準値】 陰性（－）
陽性の場合、過去にＢ型肝炎に感染したことを意味します。
以後Ｂ型肝炎ウイルスに感染する心配はありません。
ＨＣＶ抗体 【基準値】 陰性（－）
陽性の場合、Ｃ型肝炎ウイルスに感染していると思われます。精密検査が必要です。



　　　　　糖尿病


尿糖 【基準値】 陰性（－）
尿中に糖が出ているか調べます。陽性の場合糖尿病の疑いがあります。
血糖 【基準値】 ～110　㎎/dl（空腹時）
血液中に含まれるブドウ糖を調べます。
数値が高いと糖尿病などの疑いがあります。
また食事後も高くなります。





　　　　　腎臓機能


尿たんぱく 【基準値】 陰性（－）
尿中のたんぱくの量を調べます。
陽性の場合、腎炎、尿路疾患などが疑われます。
激しい運動の後なども陽性になることがあります。
尿潜血 【基準値】 陰性（－）
尿中に血液が混入しているかどうか調べます。
陽性の場合、腎炎、膀胱炎、尿道炎などが疑われます。
尿沈渣 尿たんぱく、尿潜血が陽性のときに行う検査です。
赤血球が多い場合は、慢性腎炎、腎腫瘍、動脈硬化、尿路結石などが疑われ、白血球が多い場合は、腎盂炎、尿道炎、膀胱炎などが疑われます。
クレアチニン 【基準値】 男性 0.6～1.0
女性 0.4～0.8　mg/dl
血液中に存在する老廃物の一種で、腎機能が低下していると尿中に排出されずに血液中に蓄積されます。
数値が高いと腎炎、腎不全などの疑いがあり、低いと尿崩症、筋ジストロフィー症の疑いがあります。
尿素窒素 【基準値】 8～20　mg/dl
血液中の尿素に含まれる窒素成分のことで、腎臓でろ過されて尿中へ排出されます。
腎機能が低下していると腎臓でろ過しきれずに血液中に蓄積されます。
数値が高いと腎炎や尿路疾患が、低いと肝硬変などが疑われます。




　　　　　その他


尿酸値 【基準値】 男性 4.0～7.0
女性 3.0～5.5　mg/dl
プリン体が分解されてできた老廃物で、通常は尿と一緒に排泄されます。
数値が高いと通風、結石、腎臓病を起こしやすくなります。
血清アミラーゼ 【基準値】 60～200　IU/l
主にすい臓でつくられる、でんぷんを分解する酵素です。
数値が高いと膵炎や膵臓がんなどが疑われます。


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